پایان نامه درباره ، db-id=”pwp2sez5df9vfhex9spxf5d72e5d522txp2z”، name=”Journal، app=”EN”، foot، ADDIN، EN.CITE، A</author><author>van
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ADDIN EN.CITE.DATA (30, 34, 35).
اجتناب از مصرف پمادهای موضعی و پوشیدن کفش های راحت و عدم تماس با آب اکسیژنه و وسایل داغ بسیار مهم است. مراقبت صحیح از پاها موجب پیشگیری از نوروپاتی دیابتی، زخم و عفونت و نهایتا مانع قطع شدگی پا می شود ADDIN EN.CITE <EndNote><Cite><Author>Hollingshead</Author><Year>1991</Year><RecNum>27</RecNum><DisplayText>(36, 37)</DisplayText><record><rec-number>27</rec-number><foreign-keys><key app=”EN” db-id=”pwp2sez5df9vfhex9spxf5d72e5d522txp2z” timestamp=”1464168267″>27</key></foreign-keys><ref-type name=”Journal Article”>17</ref-type><contributors><authors><author>Hollingshead, TS</author></authors></contributors><titles><title>Pathophysiology and treatment of diabetic foot ulcer</title><secondary-title>Clinics in podiatric medicine and surgery</secondary-title></titles><periodical><full-title>Clinics in podiatric medicine and surgery</full-title></periodical><pages>843-855</pages><volume>8</volume><number>4</number><dates><year>1991</year></dates><isbn>0891-8422</isbn><urls></urls></record></Cite><Cite><Author>Armstrong</Author><Year>1998</Year><RecNum>28</RecNum><record><rec-number>28</rec-number><foreign-keys><key app=”EN” db-id=”pwp2sez5df9vfhex9spxf5d72e5d522txp2z” timestamp=”1464168288″>28</key></foreign-keys><ref-type name=”Journal Article”>17</ref-type><contributors><authors><author>Armstrong, David G</author><author>Lavery, Lawrence A</author></authors></contributors><titles><title>Diabetic foot ulcers: prevention, diagnosis and classification</title><secondary-title>American family physician</secondary-title></titles><periodical><full-title>American family physician</full-title></periodical><pages>1325-32, 1337-8</pages><volume>57</volume><number>6</number><dates><year>1998</year></dates><isbn>0002-838X</isbn><urls></urls></record></Cite></EndNote>(36, 37). پیشتر مشخص شده است که مراقبت مناسب از پاها شامل معاینه روزانه پا، مرطوب نگه داشتن پا و کفش مناسب می تواند از بروز زخم پا حتی در صورت وجود نوروپاتی شدید جلوگیری کند. عوامل دیگری از قبیل اختلالات حسی، اتونوم و حرکتی می تواند در آسیب شناختی ایجاد زخم دخیل باشد.
روش های مهار کننده آسیب پا در اثر نوروپاتی دیابتی شامل استفاده از اورتزها و کفش های طبی است که فشار کف پائی را کاهش می دهد و از شکستگی پوست جلوگیری می کند. امروزه ساخت و استفاده از اورتوز و کفش های طبی در میان کلینیک ها روند رایج و رو به رشد دارد ADDIN EN.CITE <EndNote><Cite><Author>Bus</Author><Year>2009</Year><RecNum>40</RecNum><DisplayText>(38)</DisplayText><record><rec-number>40</rec-number><foreign-keys><key app=”EN” db-id=”pwp2sez5df9vfhex9spxf5d72e5d522txp2z” timestamp=”1464172842″>40</key></foreign-keys><ref-type name=”Journal Article”>17</ref-type><contributors><authors><author>Bus, Sicco A</author><author>van Deursen, Robert WM</author><author>Kanade, Rajani V</author><author>Wissink, Marieke</author><author>Manning, Erik A</author><author>van Baal, Jeff G</author><author>Harding, Keith G</author></authors></contributors><titles><title>Plantar pressure relief in the diabetic foot using forefoot offloading shoes</title><secondary-title>Gait &amp; posture</secondary-title></titles><periodical><full-title>Gait &amp; posture</full-title></periodical><pages>618-622</pages><volume>29</volume><number>4</number><dates><year>2009</year></dates><isbn>0966-6362</isbn><urls></urls></record></Cite><Cite><Author>Bus</Author><Year>2009</Year><RecNum>40</RecNum><record><rec-number>40</rec-number><foreign-keys><key app=”EN” db-id=”pwp2sez5df9vfhex9spxf5d72e5d522txp2z” timestamp=”1464172842″>40</key></foreign-keys><ref-type name=”Journal Article”>17</ref-type><contributors><authors><author>Bus, Sicco A</author><author>van Deursen, Robert WM</author><author>Kanade, Rajani V</author><author>Wissink, Marieke</author><author>Manning, Erik A</author><author>van Baal, Jeff G</author><author>Harding, Keith G</author></authors></contributors><titles><title>Plantar pressure relief in the diabetic foot using forefoot offloading shoes</title><secondary-title>Gait &amp; posture</secondary-title></titles><periodical><full-title>Gait &amp; posture</full-title></periodical><pages>618-622</pages><volume>29</volume><number>4</number><dates><year>2009</year></dates><isbn>0966-6362</isbn><urls></urls></record></Cite></EndNote>(38). انجمن دیابت آمریکا تخمین زده است که می توان از 85% آمپوتاسیون ها جلوگیری کرد ADDIN EN.CITE <EndNote><Cite><Author>Singh</Author><Year>2005</Year><RecNum>41</RecNum><DisplayText>(39)</DisplayText><record><rec-number>41</rec-number><foreign-keys><key app=”EN” db-id=”pwp2sez5df9vfhex9spxf5d72e5d522txp2z” timestamp=”1464172988″>41</key></foreign-keys><ref-type name=”Journal Article”>17</ref-type><contributors><authors><author>Singh, Nalini</author><author>Armstrong, David G</author><author>Lipsky, Benjamin A</author></authors></contributors><titles><title>Preventing foot ulcers in patients with diabetes</title><secondary-title>Jama</secondary-title></titles><periodical><full-title>Jama</full-title></periodical><pages>217-228</pages><volume>293</volume><number>2</number><dates><year>2005</year></dates><isbn>0098-7484</isbn><urls></urls></record></Cite></EndNote>(39) . برنامه پیشگیری از آمپوتاسیون اندام تحتانی روی حفاظت از پای در معرض خطر از استرس های مکانیکی متمرکز شده است. فشار پلنتار بالا یکی از ریسک فاکتورهای مهم در پیشرفت و عدم بهبود زخم در پای دیابتی شناخته شده و عود زخم یکی از مشکلات اساسی در افرادی با نوروپاتی محیطی می باشد ADDIN EN.CITE <EndNote><Cite><Author>Bakker</Author><Year>2012</Year><RecNum>42</RecNum><DisplayText>(40)</DisplayText><record><rec-number>42</rec-number><foreign-keys><key app=”EN” db-id=”pwp2sez5df9vfhex9spxf5d72e5d522txp2z” timestamp=”1464173064″>42</key></foreign-keys><ref-type name=”Journal Article”>17</ref-type><contributors><authors><author>Bakker, K</author><author>Apelqvist, Jan</author><author>Schaper, NC</author></authors></contributors><titles><title>Practical guidelines on the management and prevention of the diabetic foot 2011</title><secondary-title>Diabetes/metabolism research and reviews</secondary-title></titles><periodical><full-title>Diabetes/metabolism research and reviews</full-title></periodical><pages>225-231</pages><volume>28</volume><number>S1</number><dates><year>2012</year></dates><isbn>1520-7560</isbn><urls></urls></record></Cite></EndNote>(40).
1- 3. فشار کف پایی
بیشترین میزان شیوع زخم ها در ناحیه قدامی پا است که 71 درصد زخم ها را شامل می شود ADDIN EN.CITE <EndNote><Cite><Author>Elftman</Author><Year>1991</Year><RecNum>44</RecNum><DisplayText>(45)</DisplayText><record><rec-number>44</rec-number><foreign-keys><key app=”EN” db-id=”pwp2sez5df9vfhex9spxf5d72e5d522txp2z” timestamp=”1464341091″>44</key></foreign-keys><ref-type name=”Journal

متن کامل در سایت homatez.com